RUMAH SAKIT TK. II 02.05.1
dr. AK. GANI
PALEMBANG

CLINICAL PATHWAY
RUMAH SAKIT TK. II 02.05.01 dr. AK GANI
APPENDICITIS AKUT

Nama Pasien No. RM
Jenis Kelamin Tgl. Masuk
Tanggal Lahir Tgl. Keluar
BB / TB     Kg /     Cm Rencana Rawat 4 hari
Diagnosis Masuk Lama Rawat
Penyakit Utama Ruang Rawat
Penyakit Penyerta Kelas
Komplikasi Rujukan

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI SAKIT KE- KETERANGAN
1 2 3 4 5
HARI RAWAT KE-
1 2 3 4 5
1. Assesmen Awal
a. Assesmen Awal Medis Dokter IGD Pasien Masuk via IGD
Dokter Spesialis Pasien Masuk via Poli Spes
b. Assesmen Awal Keperawatan Perawatan Primer:
KU, Kes, TTV, Riw. Alergi, Skrining Gizi, Skala Nyeri, Risiko Jatuh, Risiko Dekubitus, Kebutuhan Edukasi
2. Pemeriksaan Penunjang Ekg 12 Lead Usia >40 thn
Lab: Darah Rutin, CT/BT
Kimia Darah (GDS, Ur/Cr, OT/PT)
Skrining HIV, HbsAg
Thorax PA
USG Abdomen
Varian
3. Konsultasi Penyakit Dalam
Paru/Kardiologi
Anesthesi
Varian
4. Assesmen Lanjutan
a. Assesmen Medis DPJP Visite Harian / Follow Up
Dokter Non DPJP / Dokter Ruangan Atas Indikasi / Emergency
b. Assesmen Keperawatan Perawat Penanggung Jawab Dilaksanakan dalam 3 shift
c. Assesmen Gizi
d. Assesmen Farmasi Telaah Resep
 
Rekonsiliasi Obat
5. Diagnosis
a. Diagnosis Medis Appendicitis Akut
b. Diagnosis Keperawatan Masalah keperawatan yang dijumpai setiap hari
c. Diagnosis Gizi Sesuai data assesmen
6. Edukasi Terintegrasi
a. Edukasi Medis Penjelasan Diagnosis, Rencana Terapi, IC Pengisian formulir edukasi dan informasi terintegrasi
b. Edukasi Keperawatan Kemampuan melakukan ADL secara mandiri, manajemen nyeri, tanda infeksi
c. Edukasi Gizi Diet pra dan pasca bedah
d. Edukasi Farmasi Informasi dan konseling obat
7. Terapi Medikamentosa Inj. Cephalosporine gen 3 1x2 gr intravena
Inj. Ketorolac 3x30 mg intravena
Cefadroxil 2x500 mg per oral
Asam mefenamat 2x500 mg per oral
Varian
8. Tatalaksana / Intervensi Medis IVFD RL 1.000 cc/hari Intervensi medis dilakukan sesuai kebutuhan pasien
Appendycotomy
Varian
9. Mobilisasi / Rehabilitasi
a. Medis Tahapan mobilisasi sesuai dengan kondisi pasien
b. Keperawatan Dibantu sebagian / mandiri
c. Fisiotrapi
10. Monitoring Outcome / Hasil
a. Medis Demam hilang
Nyeri Abdomen hilang / berkurang
b. Keperawatan Dilakukan selama 3 shift
c. Gizi Asupan makanan >80% Status gizi optimal
d. Farmasi Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas hidup pasien
Obat rasional
11. Kreteria Pulang TTV Normal
Sesuai NOC
  Vairan
12. Rencana Pulang Edukasi Lanjutan Resume medis dan keperawatan
Penjelasan sesuai KU pasien
Surat pengantar kontrol
Varian
Varian


Palembang, .........................
DPJP Pasien,






( ......................... ) 		Perawat Penanggung Jawab







( ......................... ) 		Pelaksana Verifikasi







( ......................... )