Clinical Pathway Form

RUMAH SAKIT TK. II 02.05.1 dr. AK. GANI PALEMBANG	CLINICAL PATHWAY RUMAH SAKIT TK. II 02.05.01 dr. AK GANI BRONCHITIS AKUT
Nama Pasien		No. RM
Jenis Kelamin		Tgl. Masuk
Tanggal Lahir		Tgl. Keluar
BB / TB	Kg / Cm	Rencana Rawat	6 hari
Diagnosis Masuk		Lama Rawat
Penyakit Utama		Ruang Rawat
Penyakit Penyerta		Kelas
Komplikasi		Rujukan

KEGIATAN	URAIAN KEGIATAN	HARI SAKIT KE-						KETERANGAN
		1	2	3	4	5	6
		HARI RAWAT KE-
		1	2	3	4	5	6
1. Assesmen Awal
a. Assesmen Awal Medis	Dokter IGD							Pasien Masuk via IGD
a. Assesmen Awal Medis	Dokter Spesialis							Pasien Masuk via Poli Spes
b. Assesmen Awal Keperawatan	Perawatan Primer: KU, Kes, TTV, Riw. Alergi, Skrining Gizi, Skala Nyeri, Risiko Jatuh, Risiko Dekubitus, Kebutuhan Edukasi
2. Pemeriksaan Penunjang	Ekg 12 Lead							Usia >40 thn
	Lab: Darah Rutin
	Radiologi: RO Thx PA / AP
								Varian
3. Konsultasi	Paru
3. Konsultasi	Kardiologi
4. Assesmen Lanjutan
a. Assesmen Medis	DPJP							Visite Harian / Follow Up
a. Assesmen Medis	Dokter Non DPJP / Dokter Ruangan							Atas Indikasi / Emergency
b. Assesmen Keperawatan	Perawat Penanggung Jawab							Dilaksanakan dalam 3 shift
c. Assesmen Gizi
d. Assesmen Farmasi	Telaah Resep
d. Assesmen Farmasi
	Rekonsiliasi Obat
5. Diagnosis
a. Diagnosis Medis	Bronchitis Akut
b. Diagnosis Keperawatan								Masalah keperawatan yang dijumpai setiap hari
c. Diagnosis Gizi								Sesuai data assesmen
6. Edukasi Terintegrasi
a. Edukasi Medis	Penjelasan Diagnosis, Rencana Terapi, IC							Pengisian formulir edukasi dan informasi terintegrasi
b. Edukasi Keperawatan	Bagaimana melakukan batuk efektif
c. Edukasi Gizi	Diet TKTP
d. Edukasi Farmasi	Informasi dan konseling obat
7. Terapi Medikamentosa	Inj. Cephalosporine gen 3 1x2 gr
	Azithromycin 1x500 (3-5 hr)
	Beta 2 Agonis
	Antitusif
								Varian
8. Tatalaksana / Intervensi Medis	Pemasangan Infus ....................							Intervensi medis dilakukan sesuai kebutuhan pasien
	Pemberian Oksigen ............... lpm							Intervensi medis dilakukan sesuai kebutuhan pasien
								Varian
9. Mobilisasi / Rehabilitasi
a. Medis								Tahapan mobilisasi sesuai dengan kondisi pasien
b. Keperawatan								Tahapan mobilisasi sesuai dengan kondisi pasien
c. Fisiotrapi	Chest Fisiotrapi
10. Monitoring Outcome / Hasil
a. Medis	Sesak hilang
	Batuk berkurang
b. Keperawatan								Dilakukan selama 3 shift
c. Gizi	Asupan makanan >80%							Status gizi optimal
d. Farmasi	Terapi obat sesuai indikasi							Meningkatkan kualitas hidup pasien
	Obat rasional							Meningkatkan kualitas hidup pasien
11. Kreteria Pulang	TTV Normal
	Sesuai NOC
								Vairan
12. Rencana Pulang Edukasi Lanjutan	Resume medis dan keperawatan
	Penjelasan sesuai KU pasien
	Surat pengantar kontrol
								Varian
	Varian

Palembang, .........................
DPJP Pasien,

( ......................... )

Perawat Penanggung Jawab

( ......................... )

Pelaksana Verifikasi

( ......................... )

CLINICAL PATHWAY RUMAH SAKIT TK. II 02.05.01 dr. AK GANI BRONCHITIS AKUT

CLINICAL PATHWAY
RUMAH SAKIT TK. II 02.05.01 dr. AK GANI
BRONCHITIS AKUT